やっと、書き込み方が解りました。
徒然なるままに…‥書き込んでいこうとおもいます。
これからも、東歯科医院を宜しくお願い致します。
今回は症例写真です。

左上1番、審美障害の患者様。オールセラミックスにて修復した患者様です
上顎の前歯は、人の印象を決定するもの。唇との関係や歯の傾きの調整や歯茎の調整が難しく、時間をかけて処置しました。

術前

術中

オールセラミックスクラウン（ジルコニアフレーム）の形を形成した後、仮歯で歯茎の調整を行っています。
これに２ヶ月かかりました。もちろん、仮歯で歯の傾きも調整します。この後、歯の形をとります。
術後

心なしか、患者様の笑顔の時の唇は、術前よりきれいに上がっています。

時間はかかりましたが、やはり、患者様の笑顔が私たち診療する者の最大の喜びじゃないでしょうか      by 院長

インプラント埋入に関しては、骨があるところではないと埋入出来ません。
ところが、現在骨造成の技術が進歩してきて、骨がなくても骨を作る事によって、インプラント埋入が可能となってきています。今回は、上顎洞挙上術およびGBR（骨造成術）の実習を受けました。
私も日頃から、これらの術式は行っているものの、再度確認の為に実習を受けてみましたが、やはり口腔顎顔面の解剖を細部まで知識として知っている、知っていないとではかなり違うなあと認識致しました。
実習は昼休み1時間はさみ、午前・午後あわせて８時間の実習でした。

今回、講師の船登先生と

実習でお世話になった藍先生と

兵庫の古市先生、和歌山の落合先生と（この先生方のバイタリティーはすごいです）

その後は、卒業式が行われ、この日は終了。これからの診療に向けて、大切な日を過ごす事が出来ました

学会は、とりあえずスーツ姿が基本です。ところが、場所は、ハワイ。アロハが正装だそうで、カジュアルスタイルOKという寛大さでした。また、この学会は、朝が早い。7時から受付開始。6時半のバスで、コンベンションセンターへ向かいました。

タイムスケジュールです↓

予定びっしりです。日本の先生方もご登壇され、講演を行われました。
一度に全てを聴講する事は不可能なのでジェネラルセッションのみ参加してきました。
また、アメリカの歯科業者によるデンタルショーも併設してあり、見学に行きました。

発見！！CTG（結合組織移植術）にかわる材料　　Mucoglaft

これで、患者様は2カ所の手術部位を1カ所に減らせるとのこと。これはうれしい。早く日本に導入して。

午後は、セッション終了にて、散策に出かけました。

 ホテルで同室だった三重の水谷先生と（いびきうるさくすいません）

遅めのお昼ご飯は、やっぱりアメリカだからステーキでしょうとの事で、近くのお店で美味しくいただきした。
でも、やっぱりアメリカ。量が多過ぎです。

450g！！メタボぎみの私には、ちとキツい

頭にも、お腹にもたらふくな一日でした

ジェネラルセッションでは、日本から宮本先生がご登壇され、歯間乳頭の再建などをお話しされました。

午後はいったんフリータイム。ハンバーガーを食しにお店に入りましたが、これまたデカイ！！体が大きいだけの事はあります。

夜7時からは最後の５−Dの勉強会。
team atlanta（世界で屈指の、いやトップの歯科医療チーム！！）のモーリス・サロマ先生による講演でした。

アメリカでは、歯科の治療はチーム医療です。それは、１人の患者さんをそれぞれの専門の分野で治療していきます。例えば、歯周病は歯周病専門医が、インプラントはインプラント専門医が、補綴は補綴専門医が、１人の患者様を治療していきます

現在の臨床リサーチがないまま先行しているインプラント治療に警鐘をならすとともに、コンセプトを大切にして歯周病治療を実践していくことが大事だと教わりました。そして、メンターを持つ意味が大切だと語られました。また、新しい歯科材料にあまり飛びつくなともおっしゃていました。

その後は、懇親会でした。

左から船登先生、鳥潟先生、モーリス・サロマ先生、私、石川先生

その後も、懇親会が続き、ボストンで御開業されていて、タフツ大学歯学部歯周病学科　臨床助教授であられる諸井先生ともお話しさせて頂きました。
諸井先生よりありがたいお言葉もいただきました。

”地方の治療は、東京では成功しません。でも、世界スタンダードの治療は、地方にも通じます。その治療が、その地方のスタンダードになっていきます”

この言葉の意味を噛み締めて、世界スタンダードの治療を身につけていきたいと思います。それぞれの歯科医師が世界スタンダードの治療を身につければ、それぞれの地域の患者様を幸せにしていくのです。ほんとに身が引き締まる思いでした。

 諸井先生と

11月2日、帰国です。外には虹が見えていました。未来は、明るいかも。

一緒にバスに乗り込みホノルル空港へ

↑翼に人の顔が！！どこの会社？

無事、帰国となりました。

患者様には、お休みいただき、誠にご迷惑をおかけしました。ですが、これからの診療に役立てていける有意義な留学、学会参加となりました。

これからも、東歯科医院を宜しくお願い申し上げます　　　　　by　院長

スタッフの方から↓

院長から↓

  ハワイのチョコ！

どれも美味しくいただきました☆　　　by　S橋

有意義な学会となりました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　by　院長

               　　　by　山ちゃん

お昼休憩中、外に出てみるとぜんざいの匂いが☆

無料で配っているみたいで、みんな分を頂きました！

美味しいー。温まりました。　　　　　　　by　S橋

   コンベンションセンター

素晴らしい講演の連続でした。

いろいろな、世界のインプラントの潮流が解り、また、過去のインプラント治療における文献の解析、そして現在のインプラントの治療やプレイスメントの考え方、そして組織学的反応など、いろいろ示されました。また、インプラント周囲炎などの2次的病態に対する再治療の方法や、審美的インプラントのプレイスメントや周囲組織の取り扱い等、まだ、日本に入ってきていない方法も勉強する事が出来ました。　　　　　　続く　　　　by　院長

昼食は、パエリアを食べにいきました。

     マドリッドの中心の広場　プエルタ・デル・ソル

午後には、私が通った5-D  Japanの講師である船登先生、石川先生の講演も行われました。

両先生方、インプラントのプレイスメントに関して、４Dコンセプトという事に関して、世界的に知られた先生方です。
先生方が書かれた本は、世界にも販売されていまして、インプラントプレイスメントの軸の方向とタイミングという時間軸の重要性、そして、GBRについて講演されました。会場は、感嘆の声に包まれる素晴らしい講演でした。私も、この５−DJapan study clubに属しておりますが、この勉強会に属してて良かったなと、再度認識いたしました。

いつもお世話になっている船登先生と

この様に、世界における現在のインプラントの潮流及び最先端について、勉強になりました。

患者様にはご迷惑おかけしましたが、これからの診療に役立てていける学会参加だと思います。

これからも、東歯科医院を宜しくお願い申し上げます。　　　　by  院長

    日程最後のパーティーで

    Biomet3i社長　Maggie Anderson氏と　久々再会してお話しました

子供たちに良いアドバイスが出来ると思います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　by  C佐

お昼にお好み焼きを食べにいったら…お店のおばさんがアンパンマンを書いてくれました

その後、海岸線をドライブしましたが、まだ海は台風の影響のせいか波が高かったです

地元の友達と会ったり…甥っ子と遊んだり…連休を楽しんできました by　Y野

今月は、マイクロスコープによる歯科治療の研修でした。普段から、私は、この患者様は必要だなと感じたときに、マイクロスコープ治療を行ってきました（通常は、2.5倍のルーペです）。このマイクロスコープは、８倍、16倍、24倍とより細かなものを大きく見る事が出来て、より確実な治療が出来ます。
カールツァイス本社にて研修でした。

歯肉の縫合から、血管縫合まで今回は、外科を中心に研修を受けてきました

↑　↓薄皮1枚を縫合する練習です。

また、血管縫合の練習（血管の幅、２mmです）

(画面では大きく映っていますが・・・）

目がいつもより疲れますが、有意義な研修でした。
５−Dは、これで終わりません。土曜の夜は、7時から勉強会です。

AAPの報告や文献紹介、他のスタディーグループより招聘しての勉強会。
正直言って、ハードですが楽しい。いろいろな知識を吸収できます。
11時より懇親会。
奈良よりお越しの安田先生と楽しくお話しできました

なんと、安田先生のスタッフと私のスタッフが一時期、別の歯科医院で一緒に働いていたとの事。乗っている車も一緒。しかも研修も同じ組。何もかも奇遇です。親しみやすい先生でした。（今後とも宜しくお願い致します）

お鍋って、ついつい食べ過ぎちゃいますよね

                                                                         by  H地

                                                         by  C佐

記念にお部屋に飾ろうと思います by　Y野